Bệnh nhân nam 38 tuổi vào viện ngày 02/8 với lý do: ù tai, nghe kém tai trái. Qua khai thác bệnh sử bệnh nhân xuất hiện ù tai, nghe kém tai trái khoảng 03 tháng trước, thỉnh thoảng ù tai nhẹ, nghe giảm đi. Đợt này khoảng 05 ngày nay bệnh nhân ù tai, nghe kém liên tục cả ngày đặc biệt tăng vào buổi tối, bệnh nhân không đau tai, không chảy dịch tai, không chóng mặt, không đau đầu, không sốt, ăn ngủ kém. Bệnh nhân đến Bệnh viện Giao thông vận tải khám bệnh được chỉ định nội soi tai mũi họng và đo sức nghe. Kết quả: nghe kém tiếp nhận tai trái mức độ rất nặng (nhiều tần số 80 – 90 db, không đo được). Bệnh nhân có chỉ định nhập viện điều trị theo hướng: tăng cường tuần hoàn não, giãn mạch, chống viêm, giảm ù tai, an thần. Sau điều trị 02 ngày, bệnh nhân giảm rõ rệt nghe kém, còn ù tai liên tục. Sau 05 ngày, bệnh nhân không còn nghe kém, chỉ còn ù tai diễn ra vào buổi tối. Sau 10 ngày điều trị, bệnh nhân còn thỉnh thoảng ù tai và ù khi yên tĩnh, không nghe kém, không đau tai, ăn ngủ tốt. Kết quả đo sức nghe: nghe kém tiếp nhận tai trái mức độ rất nhẹ (1 tần số 500 db là giảm xuống 45 db còn lại các tần số khác bình thường). Bệnh nhân có chỉ định ra viện dùng tiếp tục thuốc uống theo phác đồ và được hẹn khám lại sau 02 tháng.
Biểu đồ đo sức nghe của bệnh nhân
Điếc đột ngột là bệnh lý cấp cứu trong chuyên ngành tai mũi họng. Bệnh nhân đến viện vì ù tai và nghe kém trong 07 ngày trở lại. Thời gian vàng điều trị bệnh trong phạm vi 07 ngày từ lúc bắt đầu có biểu hiện bệnh, sau khoảng thời gian này đáp ứng điều trị sẽ kém hơn thậm chí không đáp ứng tùy theo từng bệnh nhân. Hầu hết trường hợp điếc đột ngột không tìm thấy nguyên nhân, chỉ khoảng 10% những người được chẩn đoán điếc đột ngột tìm thấy được nguyên nhân như: nhiễm trùng, chấn thương đầu, bệnh lý mạch máu, nhiễm độc, rối loạn chuyển hóa, bệnh lý miễn dịch, tổn thương dây thần kinh thính giác, rối loạn lo âu…
Thông thường, bệnh nhân sẽ được khám nội soi để loại trừ các nguyên nhân khác như: nút ráy tai, viêm tai giữa, u vòm họng, sau đó bệnh nhân được chỉ định đi đo sức nghe sau khi kết quả khám nội soi bình thường. Bệnh nhân có chỉ định nhập viện khi đo sức nghe có kết quả nghe kém tiếp nhận. Bệnh nhân được điều trị theo phác đồ kết hợp liệu pháp oxy cao áp, tiêm chống viêm xuyên màng nhĩ.
Hiện nay, khoa Tai mũi họng – Bệnh viện Giao thông vận tải đã kết hợp và triển khai tất cả các biện pháp điều trị trên giúp phục hồi sức nghe của bệnh nhân. Bên cạnh đó, khoa đã triển khai nhiều kỹ thuật chuyên ngành như:
+ Phẫu thuật mổ nội soi mũi xoang: polyp mũi, u lành tính mũi xoang, u nhú, u nang sàn mũi, nấm xoang, gai vẹo vách ngăn, quá phát cuốn…
+ Phẫu thuật nội soi vá nhĩ
+ Phẫu thuật tai dưới kính hiển vi: sào bào thượng nhĩ, vá nhĩ
+ Phẫu thuật nội soi vi phẫu thanh quản cắt các khối u lành tính ở hạ họng- thanh quản
+ Phẫu thuật cắt Amydan- nạo VA bằng kỹ thuật mới nhất
+ Phẫu thuật đặt ống thông khí
+ Phẫu thuật các đường rò bẩm sinh
BS CK I Trần Tuấn Anh - Khoa Tai mũi họng
Địa chỉ: Tầng 3 nhà B; Tel: 024.3668852